38.-40. raskausviikko sekä raskaushepatoosi diagnoosi

 Eli raskausviikot 37+0-39+6.

Viime postauksessa kirjoittelinkin, että minulla oli esikoisen raskaudessa hepatoosi. Nyt myös alkoi lievänä tuntumaan tuttua jalkapohjien kutinaa viikolla 37+. Lisäksi on ollut koko kropan kutinaa ja yhdessä vaiheessa myös kämmenet kutisivat. Pyysin heti labralähetteet maksa- ja sappiarvojen mittaukseen neuvolasta ja labroissa sappihapot olivatkin koholla ollen 9,8, maksa-arvot olivat normaalit. Esikoisen raskaudessa sappihapot taisivat ensimmäisellä mittauksella olla 10,2. Neuvola teki lähetteen äitipolille, josta vastauksena oli aloittaa Adursal lääkitys annoksella 1+1 ja toteuttaa labraseurannat viikottain neuvolan kautta. Käynnistys olisi viimeistään laskettuna. Viime kerralla pääsin suoraan melkein samoilla arvoilla äitipolille ultrakontrolleihin ja hepatoosin hoito hoidettiin kokonaan sieltä käsin. Olinkin nyt hieman yllättynyt ja pettynyt, kun noita kontrolleja ei ole ollutkaan. Pettynyt sen vuoksi, että viimeksi seuranta oli paljon tiiviimpää ja ultrat toisivat mielenrauhaa siitä, onko vauvalla varmasti kaikki hyvin. Viimeksi ultrakontrolleissa nimittäin todettiin myös lapsiveden määrän vähenevän ja tämän + hepatoosin vuoksi synnytys käynnistettiin jo viikko ennen laskettua. Mikään muu asia lapsiveden vähenemistä paljastanut, kun nuo ultrat. Olen nyt koittanut tätä asiaa tuoda ilmi kaikilla terveydenhuollon kontakteilla, myös äitipolin kätilöille, mutta tarkempaa seurantaa ei ole siltikään järjestetty. Täytyy vain siis luottaa, että ammattilaiset osaavat arvioida tilanteen ja itse olen seuraillut (ja ajoittain stressannut) tiiviisti vauvan liikkeitä. Adursal lääkityksellä sappihapot olivat tippuneet rv38 kontrollissa juuri ja juuri viitearvoihin, mutta tänään otetussa kontrollissa olivat nousseet taas hieman ollen 6,8. Kutina on ollut onneksi lievää verrattuna esikoisen raskauden hepatoosi kutinaan. 

Kauaa ei enää tarvitse vauvaa odotella, sillä käynnistys on nyt varattuna tasan lasketulle päivälle ensi viikolle <3 Niin jännittävää. Toivon kyllä, että synnytys vielä itsellään ehtisi lähteä ennen sitä käyntiin. Olen ollut liikkeellä sen mitä pystyn, tehnyt lantiota avaavia liikkeitä, pyöritellyt jumppapallon päällä, käynyt synnytystä käynnistelevässä hieronnassa jne. Liitoskivut ovat todella kovia ja rajoittavat liikkumista, menkkakipumaisia tuntemuksia on ollut välillä, harkkasupistuksia on jatkuvasti liikkeessä/ylhäällä ollessa. Yhtenä yönä olen tuntenut kipeämpiä ja napakampia supistuksia, mutta ne jäi siihen yhteen kertaan. Yöt on nyt tullutkin nukuttua ihmeellisen hyvin! Nousen kyllä joitain kertoja pissalle ja heräilen kääntämään kylkeä, mutta en ole jäänyt nyt valvomaan pitkiksi ajoiksi hereille. Väsymys ei ole ollut enää niin lamaavaa, kun on saanut nukuttua paremmin. Päivisin kyllä edelleen usein nukun pienet päikkärit, jotta jaksaa. Ferrodan + Puhdistamon tripla rauta menee edelleen matalan Ferritiinin vuoksi. Toivottavasti arvot olisivat hieman edes nousseet niiden avulla. Tässä loppuraskaudessa on ajoittain ollut taas pahoinvointia. Ei mitään verrattuna alkuraskauden pahoinvointiin, mutta välillä on ollut vaikea syödä huonon olon vuoksi ja olo on ollut kuin krapulassa. Toisena päivänä sitten taas saattaa tuntua, että on loputon nälkä ja voisi olla koko ajan syömässä jotain. Mielihaluna on ollut smoothiet, mehut ja hedelmät. 

Lähestyvä synnytys on aiheuttanut ristiriitaisia tunteita. Toisaalta haluaa tavata vauvan ja saada pikkuhiljaa omaa kehoa taas takaisin, sillä raskaus on taas ollut hyvin raskasta aikaa fyysisesti itselle. Toisaalta tämä raskausaika on mennyt todella nopeasti ja ei olisi valmis luopumaan vielä raskausvatsasta ja tästä erityisestä ajasta elämässä, jonka on onneksi päässyt kokemaan toista kertaa. Synnytys on myös jännittänyt ja olen miettinyt, miten selviän siitä toisen kerran. Viime päivinä kyllä olen huomannut ajatusten kääntyvän koko ajan enemmän ja enemmän siihen, että toivon synnytyksen käynnistyvän pian ja tunnen olevani valmiimpi siihen! Henkisesti siis taitaa olla mieli koko ajan valmiimpi synnytykseen. Odotan kyllä kovasti sitä hetkeä, kun saan vauvan syliin ja kun sisarukset pääsevät tapaamaan toisensa ensi kertaa <3

38. - 39. raskausviikko (ja samalla viimeinen raskausviikkopostaus!)

Eli viikot 37+0-38+6. 

Koko: Nyt ei ole uutta kokoarviota tehty, vaikka pari kertaa on tullut tässä ultrassa käytyä. Lääkäri meinasi tänään, että kun edellisestä kokoarviosta on alle 10 päivää, niin ei ole luotettavaa tällä välillä seurata koon kehitystä.

Mitä viikolla 39 tapahtuu: Vauvan käsien otteet tulevat lujemmiksi ja se reagoi entistä vahvemmin valoon ja ääniin. Luusto muuttuu kovemmaksi, mutta pääkallon luulaatat eivät ole vielä luutuneet kiinni toisiinsa, jotta vauvan pää mahtuu synnytyskanavan läpi. Kohdussa on jo niin ahdasta, että vauvan kädet ja jalat pysyvät tiukasti vartalossa kiinni. (vau.fi)

Suurimmat oireet: Liitoskipuja, väsymystä, pissattaa jatkuvasti. Helteestä johtuen huono ja voipunut olo. Harkkasuppareita ja menkkajomotteluja välillä. Vauva painaa todella alas!

Mietteitä: Viime postauksessa kirjoittelin todetusta raskaushepatoosista. Maanantaina kävin kontrollilabroissa, maksa-arvo oli edelleen normaali ja sappihapot olivat nousseet onneksi vain 0,2! Lääkkeitä olen syönyt ohjeen mukaan ja lääkärin määräämä antihistamiini on auttanut nukkumaan paremmin. En ole sitä kyllä joka ilta uskaltanut ottaa, silloin vain jos kutina on todella kovaa. Koko kropan kutina tuntuu vähän hellittäneen, mutta jalkapohjien kutina on ennallaan. Välillä ei kutise ollenkaan ja välillä kutisee niin paljon, että tekisi mieli hiekkapaperilla hinkata jalkapohjia :D

Tänään oli uusi äitiyspoli käynti. Käyrillä oli kaikki kunnossa. Sitten taas siirryttiin lääkärin vastaanotolle ultrattavaksi. Ensin otettiin GBS-näyte jo valmiiksi synnytystä ajatellen. Sisätutkimuksessa tilanne oli melko ennallaan, lääkäri sanoi, että ei ihan sisäsuu ole sormelle auki. Vauvan kertoi olevan hienosti jo todella alhaalla. Aika kovakouraisesti tutki, tutkimuksen jälkeen oli pientä ruskeaa vuotoa ja menkkajomotteluja (olisi nuo jomottelut kyllä saaneet jatkua ja synnytys vaikka käynnistyä :D) Ultrassa kaikki oli kunnossa lukuunottamatta lapsiveden määrää, joka oli hieman alakanttinen. Tämä lääkäri muuten ihanasti esitteli meille vauvan kasvoprofiilia ja jalkoja ja käsiä <3 poitsu liikkui hyvin ultran aikana ja napanuoran virtaukset olivat hyvät. Lääkäri konsultoi toista lääkäriä, että miten edetään ja adursalin eli sappilääkkeen määrää nostettiin ja tarkoitus olisi ensiviikon alussa käynnistellä synnytystä!! Yksinään kuulemma hepatoosin vuoksi ei tarvitsisi ihan vielä käynnistellä, mutta tämä lapsivesi asia siihen liitettynä niin käynnistys on nyt suositeltu vaihtoehto. Käynnistys voidaan kuulemma aloitella ballongilla, mistä olen tyytyväinen. Mahdollisimman luonnollisesti haluaisi edetä ja cytoteceistä on huonot kokemukset keskenmenon myötä.

Ihanaa, että vihdoin saamme tavata poikamme ensi viikolla! Ei tarvitse enää kauaa odotella <3 toivon kyllä, että synnytys käynnistyisikin itsestään vielä tässä ennen käynnistystä tai ainakin paikat kypsyisi kunnolla. Vauvan vointi huolettaa jo tämän hepatoosinkin takia ja olen öisin heräillyt paniikissa kuulostelemaan vauvan liikkeitä. Voi raukkaa, kun tökin häntä välillä hereille, mutta en vain uskalla nukahtaa, ennen kuin liikkeitä kunnolla tuntuu :/ Liikelaskentaa olen tehnyt, jos masussa on yhtään rauhallisempaa, mutta laskenta on joka kerta täyttynyt 30-40 minuutin kuluessa. Nyt, kun lapsivettäkin on vielä vähemmän, niin stressaan vauvan vointia varmasti vielä enemmän. Onneksi poitsu on ollut oikein aktiivinen nytkin :)

Maanantai aamuna siis menemme sairaalalle labroihin ja käyrille ja jos sairaalassa on tilaa, niin käynnistys aloitetaan jo maanantaina. Jos vauvalla on kaikki hyvin ja on ruuhkaa, niin käynnistys siirtyy tiistaille tai keskiviikolle. Eli maanantai-keskiviikko välillä alkaa tapahtumaan! :) jännää, ihanaa, pelottavaa ja olo on myös kovin malttamaton tällä hetkellä. Seuraavan kerran päivittelen varmaan sitten vauvan synnyttyä <3

Raskaushepatoosi

Kerroinkin viimeisimmässä postauksessa ihoni kutinasta ja tulevista labrakontrolleista. Kävin labrassa siis lauantaina otattamassa uusiksi maksa- ja sappiarvot. Ajattelin, että eiköhän ne ole normaalit ja atooppinen ihoni vain kutisee. Terveydenhoitaja sitten soittikin maanantaina, että sappiarvot ovat koholla ja hän tekee sen vuoksi lähetteen äitiyspolille. Maksa-arvo oli normaali. 

Tiistaina äitiyspolilta soiteltiin heti aamusta ja ajan sain keskiviikolle. Nopeaa toimintaa! Äitiyspolilla istuskelin ensin käyrillä, jossa kaikki oli kunnossa. Poitsun sykkeet vaihtelivat noin 140-170 välillä ja hän melskasi menemään vatsassa. Tämän jälkeen kävin stiksaamassa pissan, mikä oli normaali. Sitten siirryin lääkärín vastaanotolle. Ultrassa kaikki oli kunnossa, uutta kokoarviota ei nyt tehty, kun viimeisimmästä oli niin vähän aikaa, niin ei kuulemma luotettavasti voi seurata kasvua noin pienellä aikavälillä. Poitsu oli vain hyvin rauhallinen ultran ajan, teki kyllä hengitysharjoituksia, mutta ilmeisesti oli hyvillä aamupäiväunilla :D Lääkäri sanoi, ettei turhaan tökitä sen enempää hereille, kun oli käyrillä ollessa kuitenkin aktiivisesti liikuskellut. Sappiarvoni olivat siis 10,3 ja raja tuonne äitiyspolille lähettämiseen on 8, eli eivät paljoa koholla. Raskaushepatoosi kuitenkin nyt sitten diagnosoitiin. Hepatoosin tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta ilmeisesti hormonit kuormittavat maksaa. Lääkäri meinasi, että kun minulla on oireita (öisinkin raavin ihoa ja kutina haittaa nukahtamista välillä), niin aloitetaan lääkitys jo tässä vaiheessa. Lääkkeeksi tuli Adursalia (sappilääke) ja antihistamiinia, jolla on myös väsyttävä vaikutus.

Seuraavat labrakontrollit ovat maanantaina ja seuraava äitiyspolikäynti viikon päästä. Toivottavasti arvot eivät nyt nousisi! Lääkäri puhui myös synnytyksen käynnistämisestä, jota mietitään sitten labra-arvojen mukaan. Hirveästi yli lasketun ajan ei ilmeisesti tulla raskautta päästämään, että joskus silloin olisi sitten viimeistään käynnistelyä tiedossa, jos ei synnytys itsestään ala käynnistymään! Kovasti toivon, että synnytys lähtisi itsestään käyntiin, sillä käynnistyksessä on suurempi toimenpideriski ja käynnistely voi viedä useamman päivän. Tällä hetkellä kaulaa oli jäljellä vielä 2,5cm ja kohdunsuu ei ihan ollut sormelle auki, epäkypsä tilanne siis. Lääkäri muuten kehui, että on oikein hyvä lantio synnyttämistä ajatellen :D vauvan pään kertoi myös tuntuvan alhaalla! Maha tuntuukin nyt parin päivän aikana vähän laskeutuneen ja selkeästi vauva painaa enemmän alas.

Tässä on nyt vähän vaikea itse miettiä, että mikä kutina on vain atopian aiheuttamaa ja mikä sitten on tämän hepatoosin aiheuttamaa. Onneksi noita labra arvoja seurataan. Jalkapohjien kutina nyt selkeästi on vain hepatoosista johtuvaa, mutta sitä ei eilen ollutkaan niin paljon, kuin aikaisempina päivinä. Mistä lie johtuu, sillä lääkkeetkin aloitin vasta eilen illalla. Vauvan vointi stressaa, vaikka lääkäri sanoi, että näillä arvoilla ei ole vauvalla mitään hätää. Täytyy liikkeitä tietenkin seurailla ja tarvittaessa herkästi ottaa synnärille yhteys. Liikkeitä on onneksi tuntunut hyvin, eikä liikelaskentaa ole tarvinnut tehdä.

Jos jollain on raskaushepatoosista kokemusta tai tietoa, niin saa mielellään kertoa! :)